檢查
超音波檢查是診斷脂肪肝的利器,排除治病因,肝臟多數可恢復正常。由於近年來罹患脂肪肝的人數,節節升高,民眾若擔心自己在不知不覺中罹患此症,就定期接受肝臟超音波檢查。超音波掃瞄脂肪肝準確性97%,民眾應定期接受檢查。
治療
脂肪肝分輕度、中度和重度,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期,如果能在飲食上調整得好,就能控制病情發展,起到很好的治療作用。
依脂肪肝的成因,對症處理。
輕度的脂肪肝患者,並不需特別做積極治療,只要針對致病因,進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止亂服不必要的成藥,即可恢復。而因體質關係導致的血中三酸甘油酯偏高,則需服用醫師開的降血脂藥物。
事實上,「脂肪肝」會因病因的去除,而得以改善,但其中長期過量飲酒以及長期服用藥物所引起的脂肪肝,在原因持續存在之下,少數的人可能形成不可回復的「肝硬化」。除此之外,已罹患脂肪肝的病患,在心理上千萬不要存有過度的憂慮,否則心裡壓力更會造成情緒的低落及倦怠。
目前脂肪肝的治療方法主要包括如下幾點:
一.去除病因,治療原發病
去除病因,控制原發病對脂肪肝的防治至關重要。 尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉鹼缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆狀 核變性(Wilson病)、重症貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態等。
- 戒酒:因喝酒引起的脂肪肝,請務必趕快戒酒,否則將會演變成肝硬化!
- 減肥:因為過度肥胖形成之脂肪肝,就應該下定決心減肥,而減的不僅僅是重量,主要減少體脂肪,唯有將體重慢慢減輕到理想體重範圍內,脂肪肝才能改善。但是卻不可以想要在短時間內將體重減輕太多,因為這樣反而會造成肝細胞之破壞,使得脂肪肝更加嚴重。減肥之方法無祕訣,唯有少吃東西多做運動,不可亂吃減肥藥。
- 藥物控制:因為糖尿病或是高血脂症引起的脂肪肝,應該依照醫師指示,注意飲食按時服藥。只要病情控制得好,脂肪肝就會改善。
停止藥物服用:若脂肪肝是因為服用藥物所引起:如類固醇'四環素抗生素等,只要停止該類藥物,脂肪肝就會改善。
二.調整飲食
糾正營養失衡:調整飲食是脂肪肝治療的重要環節。原則上應攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質的膳食,以使體重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,並注意控制糖類的攝入。因為攝入不含脂肪食物時,機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪。此外還應根據不同病因、不同病情確定飲食構成。
三.增加運動
糾正不良行為及自我保健意識的教育,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。運動治療對於肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤為重要。
四.藥物治療
認識了脂肪肝形成的原因,知道怎麼預防之後,相信您一定可以接受『治療脂肪肝不-定要吃藥這個觀念。請依照您的醫師指示,千萬不要讓您的肝臟接受太多不必要的藥物,所有吃進去的藥物均要由肝臟來進行解毒,一有不慎將會損害肝臟。
以促進肝內脂肪消退,防止肝細胞壞死、炎症及肝纖維化。膽鹼、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調整藥常被用來治療脂肪肝,大多療效尚不確切,副作用較大, 如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積,甚至導致病人肝功能不全或惡化,故脂肪肝的治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。
五.不任意服用藥物。
醫師表示,只有在小兒發高燒時,服用阿斯匹靈所致的脂肪肝、肝衰竭或少數懷孕末期的婦女,發生原因不明的脂肪肝,較難防治之外,一般的脂肪肝患者,若謹遵醫囑,去除致病因,通常不會有嚴重後果,千萬勿貿然服用偏方,增加肝臟負荷。
六.中醫中藥,辨証施治:許多中藥如丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等對於脂肪肝有效,可按照中醫辨証施治的原則組方,以減輕症狀。但應注意中藥治療脂肪肝並非十分有效,且長期服用中藥也有毒副作用。
可參考資料:
童醫院健康教育中心_醫療衛教
資料來源:
FattyLiver
馬偕醫院內科門診衛教單
脂肪肝
人民網
中國食療網
更多精采
第一篇認識脂肪肝(1)_定義&成因&症狀
第二篇認識脂肪肝(2)_重度脂肪肝
第三篇認識脂肪肝(3)_脂肪肝的預防
第五篇認識脂肪肝(5) _飲食原則